Petrklíč o.p.s.

Nabídka

Novinky

Pobyt v AD

Aktuální stav

V současné době není volná bytová jednotka.

Osobní údaje

údaje označné * jsou povinné

Jméno příjmení:^{* - minimálně 10 znaků}

Stav:

Adresa trvalého bydliště:^{* - minimálně 15 znaků}

Adresa skutečného bydliště:

Datum narození:^{* - ve formátu DD.MM.RRRR - např.12.05.2010}

Telefon:^{* - ve formátu XXX XXX XXX}

E-mail:^*

Zdravotní údaje:

Zdravotní stav:

Těhotenství:

Finanční zajištění:

Zaměstnání:

Evidence na úřadu práce:

Dávky sociální podpory (např. přídavek na dítě):

Sociální dávky do živ. minima (např. doplatek na bydlení, příspěvek na živobytí):

Děti:

Děti pro které současně žádám azylový pobyt (jméno, příjmení a datum narození):

1.dítě:
2.dítě:
3.dítě:
4.dítě:

Důvod žádosti:

Popište co nejpřesněji svoji současnou situaci, z jakého důvodu nemůžete ve svém dosavadním bydlišti zůstat.

jaké kroky jsem podnikla v řešení problému?

Současná situace:

Popište, jak jste se snažila svoji situaci již řešit, naznačte, jak budete postupovat po skončení azylového pobytu a co od pobytu v azylovém domě očekáváte.

jak budete řešit situaci, když budete ubytovaná v azylovém domě?
na co se zaměříte?

Možnosti řešení:

Nebudu přijata k pobytu do PETRKLÍČE z důvodu obsazenosti, jak budu svoji nepříznivou situace řešit dál?

změnit obrázek

Opište bezpečnostní kód z obrázku:
kód je složen ze 6 znaků - kombinace písmen (nezáleží na jejich velikosti) a čísel

Jsme dodavatelem této sociální služby v rámci projektu "Poskytování služeb sociální prevence ve Zlínském kraji",

reg. Č. Z.1.04/3.1.00/05.00026, který je spolufinancován ESF prostřednictvím OP LZZ a státním rozpočtem ČR.